Soignez dans les territoires ruraux - Inégalités, innovations, recompositions

Dans un contexte où la santé s’impose désormais comme une composante essentielle de la cohésion territoriale, les difficultés d’accès aux soins ne peuvent plus être réduites à un simple problème de démographie médicale : elles révèlent des inégalités structurelles, sociales et institutionnelles profondes. Au-delà de ce constat, cet ouvrage part du postulat que les territoires ruraux ne sont pas uniquement des espaces en déficit, mais aussi des laboratoires d’expérimentation de nouvelles formes d’organisation de la santé et de structuration de l’offre de soins. 

Si la sous-densité en professionnels, médecins mais aussi intervenants de tous les métiers du soin, demeure un défi récurrent, l’émergence de dispositifs tels que les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS), les maisons de santé pluridisciplinaires (MSP), la médecine salariée ou les programmes de prévention locale montre qu’une recomposition silencieuse est à l’œuvre. Comment analyser les actions en cours ? Ces transformations, souvent impulsées à l’échelle micro-locale, interrogent les modes de gouvernance, les logiques professionnelles et la place des habitants dans la définition des politiques de santé. La régulation des installations fait l’objet d’âpres controverses que cet ouvrage entend aborder. Il s’agit néanmoins de ne pas réduire le propos à cette question et d’envisager d’autres alternatives. 

L’ouvrage se distingue ainsi d’une approche strictement déficitaire ou descendante du « soin rural ». Il entend articuler une réflexion sur les inégalités d’accès aux soins à une analyse des dynamiques d’innovation qui émergent dans ces espaces : nouvelles formes d’exercice (salariat, coopérations et parcours, télésanté), recompositions des rôles entre État, collectivités et professionnels, montée en puissance des enjeux de prévention, de la santé environnementale à la maison ou au travail, du sport-santé et du maintien de l’autonomie.